Tandis que Sean est sur le départ et que Christian songe à construire sa vie de famille, Michelle est rattrapée par son passé et par le patron de James, une vielle connaissance des chirurgiens... Ultime intervention pour Troy/McNamara sur Gala Gallardo, la femme d'Escorbar. Celle qui porte le nom d'une muse est censée régler la dette entre le parrain et les chirurgiens. Tous se retrouvent au bloc pour tirer un trait sur le passé...