颖嫔来到佛堂之中，纯贵妃已经在此诵念佛经。颖嫔十分为皇后感到担心，与纯贵妃一同祈求如懿能够平安。翊坤宫之内，如懿因为胎位不正，痛苦异常。田姥姥在众接生姥姥中最有经验，众人便请她来转正胎位。此刻，皇上在房内焦急地等待着，让李玉赶紧派嬷嬷去问问情况，李玉劝导皇上，称如懿已经生产两次，此次也一定不会有事，可皇上想到此胎早产，仍旧十分担心。海兰想进去看看如懿，可钦天监告诉皇上此胎一定十分祥瑞，贵不可言，未免人多冲撞，瑜妃还是在此等候为好。皇上对这一胎十分重视，决定此胎若是公主，便封为固伦公主，若是皇子，便赐名永璟，取玉之光彩之意。钦天监称皇子行永字辈，公主行璟字辈，皇上赐此名可见对龙子的重视。皇后足足生了一夜也没有动静，嬿婉让下人把包太医的药方送给田姥姥。嬿婉知道田姥姥女儿的病无法医治，这药只是为了减轻她的痛苦，嬿婉知道皇后生产若是出事，田姥姥自然也不能全身而退，所以才敢借此利用她。皇后终于生产，可却没有听见孩子的哭声。接生姥姥跪在皇上面前请罪，称皇后历经艰辛，终于生下了一名阿哥。皇上刚刚松了一口气，接生姥姥接着说小阿哥落地时已没了气息。皇上十分震惊，怒斥钦天监。钦天监说自己也不知为何阿哥会早夭。这时，田姥姥指出民间有一种说法，女子生产若是孩子没了，可能是母亲命硬，克了孩子，钦天监也跟着说紫微星合不住皇后的命数，田姥姥所言有一定的道理。海兰怒斥众人接生不利，让皇上降罪于他们。钦天监辩解称五公主同样早夭，这可能与皇后的命数有关。皇上不想再听众人争辩，封十三阿哥为悼瑞皇子，让接生的人一律出宫，钦天监也被革职。皇上叮嘱海兰好生照顾如懿，海兰担心如懿得知真相会伤心过度，纯贵妃和颖嫔也都赶来看望如懿。
