Geiger irrite ses collègues en leur annonçant, avec beaucoup d'enthousiasme, qu'il a été nommé "meilleur chirurgien cardiologue" du pays, par le journal médical de Nouvelle Angleterre. Alors qu'ils montent dans un train, Birch et Grad se retrouvent face à des trafiquants de drogue. Birch tente de soustraire Grad à la scène, mais l'un des individus, un certain Gary Polter, ouvre le feu avec une arme automatique. Grièvement blessé, le pauvre Birch est emmené à l'hôpital. Geiger doit l'opérer sur-le-champ.
